Sodobna zdravila za hipertenzijo so namenjena zaustavitvi nenadzorovanega zvišanja krvnega tlaka, preprečevanju njihovega pojava, ohranjanju kazalcev na optimalni, povprečni ravni za bolnika in odpravljanju tveganja za razvoj hipertenzivne krize. Prav tako je s pomočjo zdravil zagotovljeno preprečevanje zapletov hipertenzije, vpliv bolezni na druge organe. Če želite izbrati najboljša zdravila za hipertenzijo, morate opraviti diagnostične študije, se posvetovati z zdravnikom.
![kapsule za hipertenzijo](/images/članki/76/kapsule%20za%20hipertenzijo.jpg)
Kdaj in kako se uporabljajo zdravila za krvni tlak?
Dejavniki, ki kažejo na potrebo po jemanju ustreznih zdravil:
- Indikatorji tlaka od 160 do 90 kažejo na potrebo po njegovem zmanjšanju.
- Prisotnost insuficience pomembnih organov, sladkorna bolezen vodi do potrebe po zdravljenju hipertenzije s tlakom od 130 do 85.
- Če srčni tlak ni normalen, hipertenzija ne povzroča izjemno nevarnih simptomov, se odločimo za jemanje enega zdravila. V tem primeru je izbrano zdravilo, ki zadostuje za uporabo enkrat ali dvakrat na dan.
- V večini primerov se tablete za hipertenzijo uporabljajo v kombinaciji. S pravilno izbiro zdravil lahko zmanjšate odmerek zdravil, zmanjšate tveganje za neželene učinke in izboljšate splošno počutje bolnika.
Tiazidni diuretiki in sulfonamidi
Saluretiki, ki vsebujejo naštete snovi, povečajo hitrost filtracije in izločanje urina. Posledično se oteklina žil zmanjša, njihov notranji lumen se razširi, kar zagotavlja ustrezne pogoje za hitro znižanje tlaka.
Z njihovo pomočjo se odpravi proces reabsorpcije klorovih in natrijevih ionov, zaradi česar se te snovi hitro izločijo skupaj z odvečno tekočino. V večini primerov pacienti opazijo njihov učinek v eni uri ali dveh po zaužitju, včasih lahko učinek začutite šele po 5 urah. Rezultat se shrani 6-12 ur.
Če se hipertenzija zdravi z enim od zdravil iz te skupine, je predpisan približni odmerek 25-50 mg. Pri kombiniranju teh zdravil se zmanjša dvakrat ali večkrat. Ta zdravila je priporočljivo uporabljati zjutraj.
Kontraindikacije:
- Nosečnost.
- Dojenje.
- Patologije ravnovesja elektrolitov.
- Nezadostnost pomembnih organov, zlasti jeter, ledvic.
- Sladkorna bolezen. Starost otrok do 3 let.
- Prekomerna občutljivost na nekatere sestavine sestave.
- Addisonova bolezen.
Neželeni učinki so redki, vendar obstaja tveganje za takšne negativne učinke:
- epileptični napadi.
- Prekomerna utrujenost.
- Mehka zavest.
- Bolečine v mišicah.
- Pojav suhosti sluznice, občutek žeje.
- Vztrajna slabost z bruhanjem.
- V redkih primerih se bolniki pritožujejo zaradi driske.
- Alergija, ki se kaže v draženju kože.
- anemija
- Edem in vnetje pljuč.
- zaprtje.
- Patologije vida, ki prenehajo takoj po prekinitvi zdravila.
- Patologija ledvic.
![tablete za hipertenzijo](/images/članki/76/tablete%20za%20hipertenzijo.jpg)
Sulfonamidi
Sulfonamidi se uporabljajo, če je bolnikovo telo pokazalo odpornost na predhodno predpisano kombinirano terapijo. Uporabljajo se ob prisotnosti sladkorne bolezni, saj nobena od sestavin sestavka ne vpliva na raven glukoze.
Klortalidon lahko najdemo v sestavi zdravil s kombiniranim učinkom. Pri uporabi te snovi se znatno zmanjša tveganje za nastanek zapletov, ki vplivajo na delovanje krvnih žil in srca. Z lahkoto se izloči skozi organe izločanja, se ne kopiči. Delovanje učinkovin traja približno en dan. Da bi opazili svetel pozitiven učinek, je treba med tednom redno uporabljati zdravila za hipertenzijo.
Kontraindikacije:
- Nosečnost.
- Dojenje.
- Okvara jeter in ledvic.
- Razvoj alergijskih reakcij, ko sestavine zdravila vstopijo v telo.
- Nezadostna raven kalija v krvi.
Možni neželeni učinki:
- Alergija.
- Bolečine v prebavnem traktu, ki jih spremlja slabost in bruhanje.
- Driska ali zaprtje.
- Prekomerno znižanje krvnega tlaka pri uporabi pri blagih oblikah hipertenzije.
- Palpitacija, zatemnitev oči pri nenadnih dejanjih.
- Patologije zgornjih dihalnih organov.
- Sprememba značaja, obstaja tveganje za depresijo.
Zaviralci beta
Predstavniki te skupine zdravil za hipertenzijo se uporabljajo v kombiniranem zdravljenju, krepijo strukturo srčno-žilnega sistema in s tem preprečujejo nastanek zapletov. Uporabljajo se za zdravljenje oblik hipertenzije, pri katerih se kaže odpornost na številna druga zdravila. Uporabljajo se za bolnike, ki so imeli srčni infarkt, trpijo zaradi angine, se pritožujejo zaradi srčnega popuščanja. Delujejo tako, da zmanjšajo nastajanje renina in angiotenzina 2, tako da ne pride do prekomernega vazospazma. Priljubljen tudi med bolniki zaradi blokade vaskularnih beta receptorjev.
Pogosto se zdravniki odločijo za zdravljenje z zaviralci beta, ki traja približno mesec dni, nato pa jih kombinirajo z diuretiki in zaviralci kalcijevih kanalčkov. Uporabljajo se neselektivni in selektivni zaviralci beta.
Če je načrtovan standardni potek terapije, se zdravila pogosteje uporabljajo, zaradi česar se tveganje smrti znatno zmanjša, ko se ugotovijo simptomi hipertenzije. Večina zaviralcev beta se uporablja enkrat na dan v odmerku 25-50 mg.
Kontraindikacije:
- Srčno popuščanje v hudi obliki.
- Zmanjšan srčni utrip.
- Bronhitis z astmatično komponento.
- Kršitve jeter, ki pomembno vplivajo na celotno telo.
- Osebe, mlajše od 18 let.
- Dojenje.
Primeri, v katerih je treba ta zdravila jemati previdno:
- Sladkorna bolezen.
- Obdobje nosečnosti.
- Kršitve strukture kože, zlasti razvoj psoriaze.
- Odpoved ledvic.
- Nevrološke motnje, vključno z depresijo.
Možni so naslednji neželeni učinki:
- Nenadzorovan padec tlaka.
- Močna vrtoglavica.
- Začasna izguba zavesti.
- Driska ali zaprtje.
Alergija, ki se kaže ne le s kožnimi izpuščaji, temveč tudi s pojavom sluzi v nosu, težko dihanje, kihanje, spazmodične motnje bronhijev, bolečine v okončinah, povečanje telesne mase, sindrom s podobnimi simptomi kot v gripi podobno stanje.
Večina zdravil v tej skupini se uporablja zjutraj, enkrat. Če želite prenehati jemati nekatere zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, morate postopoma zmanjševati odmerek, pri čemer se ta trend izvaja 14 dni ali več. Če tega pravila ne upoštevate, obstaja tveganje za skoke krvnega tlaka.
zaviralci ACE
Delovanje zdravil je zaustavitev encima, potrebnega za pretvorbo renina v angiotenzin, kar povzroči zoženje žilnih sten. Zaviralci ACE zmanjšajo pretok krvi v srčno mišico, so potrebni za preprečevanje zgostitve miokarda in pomagajo obnoviti srčno mišico z obstoječo hipertrofijo. Zdravila pomagajo v kratkem času znižati kronično visok krvni tlak. Mnogi bolniki verjamejo, da je eno od naštetih zdravil najboljše zdravilo za hipertenzijo.
Pozitiven učinek teh zdravil lahko dobite, če jih vzamete ob upoštevanju kontraindikacij:
- Pojav alergijske reakcije pri jemanju določenih sestavin, ki jih vsebuje sestavek.
- Obdobje nosečnosti ali dojenja.
- Bolniki, mlajši od 18 let.
- Po presaditvi organa.
Bodite previdni, če nameravate uporabiti izbrano zdravilo za takšne kršitve:
- Sladkorna bolezen.
- Ishemija cerebralnih žil.
- Starost nad 60 let.
- avtoimunske motnje.
V nekaterih primerih obstaja tveganje za neželene učinke:
- Alergija.
- Motnje v delovanju ledvic.
- patologija spanja.
- Vztrajna omotica.
- patologija vida.
- Patološke spremembe v delovanju srca.
- Močan padec krvnega tlaka.
- Otrplost v okončinah.
- Kašelj, ki ga povzroča bronhospazem.
- Pljučni edem.
- Pri zapletenih oblikah sladkorne bolezni obstaja tveganje za hipoglikemijo.
![farmacevt in zdravila za hipertenzijo v lekarni](/images/članki/76/farmacevt%20in%20zdravila%20za%20hipertenzijo%20v%20lekarni.jpg)
Zaviralci ACE s karboksilno skupino
Ta zdravila so namenjena podaljšanju pričakovane življenjske dobe bolnikov s kronično hipertenzijo. Najbolj izrazit in pogost neželeni učinek je pojav suhega kašlja.
Sartani
Pogosto bolnikom uspe izbrati najučinkovitejše zdravilo za hipertenzijo iz te skupine. Dovolj je, da jih vzamete enkrat na dan, učinek pa traja 24 ur ali več. Tveganje suhega kašlja obstaja, vendar je v primerjavi z drugimi zdravili minimalno. Sartani ne povzročajo nenadnih sprememb pritiska, zasvojenosti. Za doseganje trajnega pozitivnega učinka je potrebno zaviralce receptorjev angiotenzina 2 jemati en mesec ali več.
Če se razvije ledvična hipertenzija, so ta zdravila učinkovita zaradi odprave vazospazma. Uporablja se pri odpornih oblikah hipertenzije. Za ta zdravila je značilno minimalno število kontraindikacij, ki vključujejo obdobje nosečnosti in dojenja, starost otrok. Uporablja se enkrat na dan, ne glede na pravilnost prehranjevanja.
Neželeni učinki se pojavijo v redkih primerih, vendar je treba paziti na takšne pojave:
- Motnje spanja.
- glavobol
- migrenski status.
- Pojav zvonjenja v ušesih.
- Zmanjšan spomin.
- Začasna izguba zavesti.
- patologija vida.
- Krvavitev iz nosu.
- Bolečina v prsnici, od zadaj.
- Motnje srčnega ritma.
- Poslabšanje stanja kože, izpadanje las.
- Hiperhidroza.
- Alergija.
Zaviralci kalcijevih kanalčkov
Obstaja več vrst zdravil:
- Dihidropiridini.
- Fenilalkilamini.
- Benzodiazepini.
Z redno uporabo bolniki dobijo možnost povečati telesno aktivnost, delovno aktivnost čez dan. Uporabljajo se v kombinaciji z zaviralci ACE, zato uporaba diuretikov ni potrebna. Pogosto predpisano za starejše bolnike, ki trpijo zaradi ateroskleroze, motenj v delovanju srca, zlasti angine pektoris.
Preden vzamete zdravila iz te skupine, upoštevajte naslednje kontraindikacije:
- Obdobje nosečnosti in dojenja.
- Nestrpnost do določenih komponent.
Uporabljajte previdno, če:
- Imate odpoved jeter.
- Starost nad 60 let.
- Starost manj kot 18 let.
- Miokardni infarkt, ki poteka v akutni fazi.
V redkih primerih obstaja tveganje za takšne neželene učinke:
- Krvavitev iz nosu.
- Povečano potenje.
- Hiperpigmentacija kože.
- Sindrom bolečine v očesnem območju.
- Pogosta želja po uriniranju.
Zdravljenje hipertenzije poteka s pomočjo diuretikov, zaviralcev ACE, zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, kalcijevih antagonistov, sartanov, ki se uporabljajo tako posamično kot v kombinaciji. Če kombinacija zdravil pri hipertenziji nima želene učinkovitosti, so predpisani režimi zdravljenja, ki vključujejo tri ali več vrst zdravil. Če želite izbrati optimalno terapijo za znižanje krvnega tlaka in odpraviti zaplete hipertenzije, se morate posvetovati z zdravnikom.